ניתוח קרסול:
ניתוח תיקון קרע של גיד אכילס ACHILLES TENDON REPAIR
מה זה קרע בגיד אכילס?
קריעת גיד אכילס הוא מצב שכיח .
לרוב, הקרע בגיד אכילס מתרחש בקרסול של אדם ללא תלונות קודמות על כאב בקרסול.
הקרע נגרם לעיתים בגין פעילות ספורטיבית או במהלך הליכה.
הכאב מאופיין על ידי התכווצות מיידית וחזקה של השריר שמושך את גיד אכילס.
איך נתאר פגיעה בגיד אכילס?
פגיעה בגיד אכילס מתוארת על ידי החולה, לעתים קרובות, כתחושה של פגיעה בחלק האחורי של שריר השוק.
"כמו בעיטה בשוק". הכאב הוא פתאומי, ולמרות שניתן ללכת ברגל, היא מרגישה חלשה וכואבת.
איך מטפלים בקרע בגיד אכילס?
- ניתן לטפל בגיד אכילס קרוע ללא ניתוח , באמצעות גבס או סד.
- טיפול שמרני (ללא ניתוח) אינו אידיאלי, מכיוון והכוח המרבי של השריר והגיד לעולם לא יחזור כבעבר, ובנוסף המקום צפוי לסבול מתופעה של קרע חוזר.
- תיקון כירורגי של הגיד הקרוע הוא מומלץ.
- הניתוח מבוצע במטרה להחזיר לגיד אכילס את הכוח המרבי שלו (הכוח דוחף את כף הרגל לביצוע דריכה).
- הכוח של השריר תלוי בקיום מתח נכון ומדויק בין השריר והגיד, והדרך היחידה להגדיר באופן מדויק היא על ידי תיקון כירורגי של קצוות הגיד.
כיצד ניתוח תיקון קרע גיד אכילס מתבצע?
במידה והקרע הינו פחות מחודש, ניתן לבצע תפירה על ידי חתכים קטנים.
במידה והקרע מעל חודש, יש צורך בפתיחה נרחבת של העור וביצוע שחרור השריר או חיזוק על ידי גיד אחר.
מטרת הניתוח היא לקרב את השוליים של הגיד הקרוע ע"י 6 חורים קטנים באורך כ-1.5 ס"מ כל אחד.
בעקבות תיקון הגיד יש להימנע מנשיאת משקל על הרגל, למשך שבועיים , ולאחר מכן ההליכה מלווה על ידי מגף הליכה עם מדרסים מיוחדים.
תיאור שלבי ההחלמה לאחר ניתוח תיקון קרע גיד אכילס:
יום 1
- הרגל עטופה בתחבושת סטרילית מחדר ניתוח.
- מנח של הרגל לאחר הניתוח בEQUINUS (כף רגל בכיפוף כלפי מטה – מקובעת על ידי סד גבס).
- להקלת הכאב ניתן להשתמש בקרח, הרמת רגל ומשככי כאבים.
- צפויה חוסר תחושה ברגל 4 -12 שעות לאחר מכן כאב.
- מומלץ להזיז את אצבעות הרגליים עד כמה שניתן כדי לעורר את שריר השוק.
ימים 10-14
- אין להרטיב את התחבושות עד כשבועיים לאחר הניתוח.
- ביקור מעקב ראשון אצל רופא מנתח.
- הורדת גבס, ביקורת פצע והורדת תפרים.
- מגף הליכה עם 4 חצאי מדרסים לעקב במנח של equinus ( כף רגל בכיפוף כלפי מטה)
- התחלת נשיאת משקל חלקי במגף.
- פעם בשבוע הורדת מדרס.
2-6 שבועות
- אם החתך הוא יבש, השחייה מותרת בשבוע השלישי לאחר הניתוח.
- לאחר 6 שבועות דריכה עם רגל ישרה.
- התחלת פיזיותרפיה תחת פיקוח
- התחלת רכיבה על אופניים ללא מגף
- ניתן להוריד את המגף לאחר 8 שבועות.
סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח תיקון קרע גיד אכילס:
- זיהום פצע ניתוחי
- ירידה בתחושה בחלק הלאטרלי של הרגל באופן קבוע
- קרע חוזר
פרטים נוספים אודות ניתוח של קרע גיד אכילס:
סוג אשפוז: אשפוז יום
זמן ניתוח: 30 דקות מרגע ההרדמה
סוג הרדמה: הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית
