ניתוח פלטפוס Flat Foot - Valgus Heel - כף רגל שטוחה
מה גורם לכף רגל שטוחה אצל מבוגרים?
אחת הסיבות השכיחות של כף רגל שטוחה אצל אנשים מבוגרים היא נזק של גיד TIBIALIS POSTERIOR
הגיד TIBIALIS POSTERIOR נמצא בחלק האחורי של כף הרגל, גיד זה אחראי לשמירה על הקשת של כף הרגל.
הקשת של כף הרגל הופכת להיות שטוחה כתוצאה מהיחלשות או מקרע של הגיד.
כיצד ניתן לתקן קרע או חולשה של גיד טיביאליס פוסטריור?
לא ניתן לתקן את הגיד הקרוע.
במידה ויש טווחי תנועות במפרקי כף הרגל, ניתן להחליף את הגיד על ידי גיד אחר.
מהלך ניתוח בכף רגל שטוחה בגין החלשות או קרע של גיד טיביאליס פוסטריאור:
במהלך ניתוח כף רגל שטוחה בגין קרע של גיד טיביאליס פוסטריור, מוחלף האחרון בגיד שנקרא "מכופף ארוך של האצבעות".
בנוסף, בניתוח מספקים תמיכה נוספת שמטרתה ליישר ולחזק את כף הרגל. תמיכה זו ניתן לבצע במספר הליכים, לא כל אלה נעשים, אם כי בדרך כלל אחד או יותר הם הכרחיים לניתוח מוצלח: הזזה פנימה של עצם העקב ( calcaneus osteotomy ) , משתל גלילי במפרק העקב (arthroerisis subtalar ) ,הארכת גיד אכילס, או חיתוך והארכה של החלק הלטראלי (החיצוני) של כף הרגל (Lateral Column Lengthening
למה לצפות לאחר ניתוח בכף רגל שטוחה?
- לא ניתן לדרוך על כף הרגל בין 2 ל 6 שבועות בהתאם לתהליך הניתוחי.
- יש להשתמש בקביים, הליכון, כיסא גלגלים על מנת להימנע מדריכה ועם זאת שמירה על ניידות.
- הרגל תקובע באמצעות חבישה עם גבס קשה במשך שבועיים לאחר הניתוח.
- שבועיים מתום הניתוח, ביקור ראשון אצל רופא והוצאת התפרים
- קיבוע הרגל על ידי מגף הליכה
- בין 3-4 שבועות ניתן להתחיל דריכה עם מגף הליכה בהתאם לרמת אי הנוחות
- מומלץ להתחיל טיפול פיזיותרפי מקצועי במטרה להחזיר את הכוח והתנועה של הקרסול
- צפויה נפיחות מתונה של כף הרגל, הקרסול והרגל במשך כ 6 חודשים לפחות
- במהלך ההחלמה צפוי שיפור בתחושת ההזזה והכוח של הרגל במשך 9 חודשים לאחר הניתוח.
- צפוי כאב במשך תקופה ארוכה , יחסית, של 4-6 חודשים. ניתן להשתמש במשככי כאבים על פי הוראת רופא.
תיאור שלבי ההחלמה הצפויים לאחר ניתוח בכף רגל שטוחה:
יום 1
- הרגל עטופה בתחבושת וגבס.
- להקלת הכאב ניתן להשתמש בקרח, הרמת רגל ומשככי כאבים.
- צפויה חוסר תחושה ברגל 12-24 שעות.
- יתכן דימום באזור התחבושת.
- אין להחליף את התחבושת (סטרילית מחדר ניתוח ).
10-14 ימים
- ביקור ראשון אצל רופא, צילום, החלפת חבישות, הוצאת תפרים
- נעילת מגף הליכה
6-8 שבועות
- התחלת דריכה בעזרת מגף הליכה
- התחלת טיפול פיזיותראפי מקצועי
- בתום 8 שבועות ניתן להסיר את מגף ההליכה ולהתחיל דריכה מלאה
סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח כף רגל שטוחה עקב נזק בגיד טיביאליס פוסטריאור:
- זיהום פצע ניתוחי
- ירידה בתחושה בחלק הפנימי של הרגל באופן קבוע
- השטחה חוזרת עקב קרע של הגיד החדש (מקרה נדיר)
פרטים נוספים:
- סוג אשפוז: אשפוז כולל לילה
- זמן ניתוח: 90 דקות מרגע ההרדמה
- סוג הרדמה: הניתוח מתבצע בהרדמה כללית
