ניתוחי בוהן קלובה ואצבע פטישון בשיטת פולשנות מינימלית Minimal Invasive
רקע על שיטת Minimal Invasive ניתוחים בצורה פולשנית מינימלית:
במשך הרבה שנים בוצעו ניתוחים בוהן קלובה ואצבע פטיש (פטישון) באמצעות חתכים גדולים באורך 10 ס"מ.
באמצעות הניתוח הצליחו לבצע תיקון טוב למצב אבל נותרו צלקות גדולות ולא יפות, והגבלה בטווחי התנועות שנוצרו בשל הצלקות.
באמצעות שיטת Minimal Invasive שחברת WRIGHT האמריקאית מובילה בתחומה בעולם, ניתן לבצע ניתוחי אצבע קלובה (הלוקס ולגוס) וניתוחי אצבע פטיש באמצעות חתכים מינימלים ולקבל תוצאות דומות לניתוחים בשיטה הקודמת.
שיטה זו מוכרת בעולם מזה שנים, ומתבצעת בכל העולם עם הצלחה רבה.
מה זה Minimal Invasive ניתוחים בצורה פולשנית מינימלית ?
הניתוח מבוצע באמצעות חתכים מינימלים של עד 3 מ"מ באמצעות סכינים מיוחדים, במסורית של 2 מ"מ ניתן לבצע את הפעולה הכירורגית הנדרשת בעצם.
ייחודיות המכשיר – לא ניתן לפגוע ברקמות רכות, כולל עצבים, כלי דם וכו', ולכן השיטה הינה מאוד בטוחה לגוף.
הניתוח מתבצע תחת שיקוף במשך כל זמן הניתוח, על מנת לקבל מידע מדויק על המצב של החיתוך בעצם.
יתרונות Minimal Invasive ניתוחים בצורה פולשנית מינימלית
- צלקת מינימלית לאחר הניתוח
- משמעותית הכאב מופחת יחסית לשיטה הקודמת
- שיפור בטווחי תנועות של בהונות, לאחר הניתוח, בשל חוסר צלקות
- אין צורך בקיבוע של בהונות על ידי מחטים
- אין צורך בקיבוע של פרק שיגרום להגבלה בטווחי תנועות
- החלמה מהירה יותר מהשיטה הקודמת
- סיכוי לזיהום קטן יותר מאשר השיטה הקודמת
- ללא תפרים בתום ניתוח
חסרונות Minimal Invasive ניתוחים בצורה פולשנית מינימלית
ניתוח שמבוצע אך ורק באמצעות מיכשור מיוחד לשיטה זו
ניתוח שמבוצע על ידי מנתחים אורתופדים שהוכשרו לביצוע ניתוח מסוג זה
מתי מומלץ להשתמש בשיטת Minimal Invasive ניתוחים בצורה פולשנית מינימלית לניתוח של הלוקס ולגוס ואצבע פטישון?
בכל מקרה של הלוקס ולגוס ו/או אצבע פטישון
איך מתבצע ניתוח בשיטת Minimal Invasive ניתוחים בצורה פולשנית מינימלית?
- הניתוח מתבצע תחת הרדמה מקומית וטשטוש (סדציה) ושימוש בשיקוף
- מתבצע חתך של 3 מ"מ באזור הבליטה של העצם
- חיתוך של העצם תחת שיקוף על ידי מסורית מיוחדת של 2 מ"מ
- הזזה של ראש הבליטה של העצם וקיבוע באמצעות ברגים מיוחדים לשיטת Minimal Invasive ניתוחים בצורה פולשנית מינימלית
- כחלק מהפרוצדורה ניתן להוסיף תיקון בעצם בבוהן הראשונה וקיבוע על ידי בורג מיוחד בכדי לקבל עמדה יותר טובה
- בניתוח של אצבע פטישון אין צורך בפתיחה של כל האצבע וקיבוע של העצמות, כמו בשיטה הקודמת, אלא מתבצע על ידי חתכים בודדים קטנים בעצם בכדי לקבל יישור של האצבע.
- בתום הניתוח מתבצעת חבישה מיוחדת
איך ארגיש לאחר ניתוח Minimal Invasive ניתוחים בצורה פולשנית מינימלית?
- לאחר ניתוח יש להיות במשך 3-5 ימים עם רגל מורמת
- לאחר ניתוח עצם בולטת ניתן לנעול נעליים בנוחות רבה יותר.
- עם זאת, לא מומלץ לנעול נעליים צרות.
- פעילות גופנית ניתן להתחיל לבצע לאחר כחודשיים מתום הניתוח.
- הנפיחות ברגל צפויה לרדת בפרק זמן של עד 6 חודשים.
ניתוח הלוקס ולגוס בפולשנות זעירה מבוצע על ידי ד"ר פלמנוביץ'
למה לצפות לאחר ניתוח Minimal Invasive ניתוחים בצורה פולשנית מינימלית?
- יש לצפות לכאב מתון למשך מספר ימים לאחר הניתוח.
- ניתן לדרוך על הרגל ביום שלאחר ניתוח אולם חולים אינם מסוגלים ללכת ברגל בגלל כאבים.
- נהיגה תתכן לאחר מספר ימים במידה והניתוח ברגל שמאל, ומספר שבועות במידה והניתוח ברגל ימין. (יש לבדוק את ביטוח הרכב).
- כף הרגל צריכה להיות חבושה במשך כ3-4 שבועות.
- אין להרטיב את הרגל החבושה במשך שבועיים.
- ניתן להתחיל להתאמן כ -4 שבועות לאחר הניתוח.
- ניתן לנעול נעליים כ 4-6 שבועות לאחר הניתוח.
- במהלך 4 שבועות לאחר הניתוח יש להשתמש אך ורק בסנדלים הכירורגים.
- הרגל תישאר נפוחה במשך 3-4 חודשים.
תיאור שלבי החלמה צפויים לאחר ניתוח Minimal Invasive ניתוחים בצורה פולשנית מינימלית
ימים 1-5
- הרגל עטופה בתחבושת ונעל כירורגית.
- קומפרסים קרים ,רגל מורמת, מומלץ לקחת משככי כאבים.
- צפויה חוסר תחושה ברגל במהלך 12-24 שעות לאחר הניתוח, לאחר מכן כאב מתון.
- דימום קל הנספג לתחבושת.
- אין לשנות תחבושת (התחבושת סטרילית מחדר ניתוח).
- אין להסיר סנדל כירורגי – גם בלילה יש להשאר עם הסנדל הכירורגי.
- מומלץ להתחיל לדרוך על סנדל כירורגי שטוח.
יום 7-14
- פגישת מעקב ראשונה.
- צילומי רנטגן.
- החלפת חבישה.
4 שבועות
- הוצאת חבישות.
- ניתן להתחיל לנעול נעליים.
- פיזיותרפיה בדרך כלל נדרשת ל1-2 חודשים.
- צפויה נפיחות ברגל במשך כ 4 חודשים.
סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח בעצם בולטת:
- זיהום פצע ניתוחי או עצם המסרק.
- דימום.
- ירידה בתחושה באזור הפנימי של הבוהן.
- חזרה של הבליטה.
- עיוות חדש.
- חוסר אספקת דם לראש מסרק ראשון ושינויים ניוונים בהמשך.
פרטים נוספים אודות ניתוח עצם בולטת:
סוג אשפוז: אשפוז יום
זמו ניתוח: 45 דקות מרגע ההרדמה
סוג הרדמה: הרדמה מקומית עם אפשרות לטשטוש תוך ורידי
